Причины нарушений речи
Нарушения речи у взрослых, возникающие вследствие поражений головного мозга: инсульты, черепно-мозговые травмы, энцефалопатии различного генеза (токсического, травматического, вирусного), а также в результате перенесенных онкологических заболеваний, могут иметь разное течение и проявления. Механизм нарушения речевой функции может быть двух типов, в зависимости от локализации поражения – кора головного мозга либо подкорковые отделы..
Симптоматика речевых нарушений
При поражениях подкорковых отделов головного мозга нарушается иннервация речевого аппарата, появляются ограничения подвижности органов речи (губ, языка, мягкого неба), происходит дискоординация процессов речевого дыхания и произношения, нарушается мышечный тонус органов артикуляции. В результате этих нарушений речь пациента становится невнятной, неразборчивой, часто появляется назальный оттенок, голос становится слабым и маломодулированным. Подобное речевое нарушение называется – дизартрия. Основным проявлением нарушения речи при дизартрии во взрослом возрасте являются произносительные трудности.
При речевых нарушениях, возникших в результате поражения коры головного мозга, речевая функция нарушается как система. В зависимости от пострадавшего участка коры и той функции, которую он обслуживал, нарушения речи будут иметь свою специфику. Такие пациенты могут потерять возможность понимать речь (при сохранности слуха), правильно произносить слова и отдельные звуки (при этом мышечная иннервация не страдает), подбирать необходимые слова, конструировать фразы, согласовывать члены предложения. Нарушение речи при поражениях коры головного мозга называется афазия. Речь таких пациентов может быть представлена отдельными звуками, постоянно повторяющимися словами или звукокомплексами, либо «словесным салатом» из хаотичного набора звуков и слов. При определенных видах афазий пациенты испытывают трудности с самим «запуском» процесса говорения или подбором отдельных артикуляторных движений, необходимых для произнесения тех или иных звуков.
В ряде случаев имеют место сочетанные нарушения речи, при которых афазия сопровождается дизартрией и наоборот.
Восстановление речи
Реабилитацией и восстановительным обучением пациентов с речевыми нарушениями занимается нейрореабилитолог под наблюдением лечащего врача-невролога. Невролог проводит обследование, включающее функциональную диагностику – ЭЭГ, УЗДГ, вызванные потенциалы. Далее врач расписывает схему медикаментозного лечения назначает, назначает физиотерапевтические мероприятия, рассчитывает адекватную состоянию пациента логопедическую нагрузку.
Нейрореабилитолог, в свою очередь, определяет тип и качество речевого нарушения, разрабатывает индивидуальный коррекционный маршрут по восстановлению речи.
